— 56 — rence de celle peau amincie. Une hyperesthésie de la peau , très- douloureuse, précède quelquefois l’aneslhésie. Celle-ci procède de la superficie vers la profondeur du membre : d’abord insensibi- lité, puis chute des parties les plus éloignées du centre circulatoire. Un caractère constant, signalé surtout en Islande, comme patho- gnomonique de la forme anesthésique, se trouve ici chez les spé- dalsques : c’est la rétraction des doigts. Les phalanges se recourbent, les articulations se déforment; le métacarpe même prend une con- formation anormale; il s’aplatit et offre même une légère concavité à sa face dorsale. On voit sur la face et aussi sur les membres des cicatrices nombreuses d’ulcères; elles sont d’un blanc nacré, lui- sant; elles succèdent à des bulles analogues à celles du pemphigus. Après la rétraction des doigts, après l’insensibilité, survient la nécrose; elle commence par attaquer les phalanges des doigts, les orteils, puis les métacarpiens et métatarsiens, qui se détachent sans hémorrhagie, sans suppuration pour ainsi dire. J’ai vu des mains présentant, à la place des doigts, des moignons informes, des pieds privés d’astragale et de calcanéum, luxés à la suite, et ne tenant à la jambe que par un mince lambeau cutané. Dans des cas plus rares, des portions de membre tout entières sont frappées de mort, se sé- parent et tombent. Les sécrétions des muqueuses tendent à se tarir; les muqueuses de la bouche, du nez, de l’œil, sont sèches, leur sensibilité s’altère, le doigt peut être promené sur la cornée sans exciter de sensibilité. Les fondions sensorielles s’éteignent peu à peu ; l’olfaction et le goût disparaissent, l’audition est seulement affaiblie, la vision rapidement détruite; à cet état s’ajoutent différentes paralysies. Le libido inex- plebilis est rare; le sens génésique s’éteint peu à peu comme tous les autres. Plusieurs des altérations que j’ai signalées dans la forme tubercu- leuse se trouvent dans la forme anesthésique : alopécie, voix rauque, perte du nez, œdèmes des extrémités inférieures, etc. J’ai observé, chez une femme, une ascite considérable. Plusieurs femmes que

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